疑義照会票

調剤薬局の皆様へ

疑義照会票は、以下のExcelファイルまたはPDFをダウンロードしてご利用ください。
様式に記入漏れが無いようご確認の上、FAX（0545-35-0028）にて送信ください。

疑義照会票（Excel）

疑義照会票（PDF）